ما أصل المشكلة ؟ خلل الإنتصاب هو إسم المشكلة التى تحدث للرجال الذين يعانون من عدم القدرة على الحفاظ على انتصاب العضو الذكرى أثناء العلاقة الحميمة ، مما يجعل إتمام العلاقة صعب دون اللجوء لعلاج .
و تدل دراسات اجُريت مؤخراً على أن هذة المشكلة قد تبدأ فى الظهور مبكراً بداية من سن الاربعينات .
التفرقة بين المتشابهات: يجب التفرقة بين مشاكل خلل الإنتصاب و المشاكل الأخري المرتبطة بانخفاض الرغبة الجنسية و مشاكل القذف .
حيث أن خلل الإنتصاب يعبر فقط عن مشكلة فى الوصول لمرحلة الإنتصاب الكامل و بقاؤها لمدة كافية .
و فى أغلب الحالات خلل الإنتصاب تكون الرغبة الجنسية موجودة ، لكن الجسد يفضل فى الإستجابة السليمة لها .
و أغلب حالات خلل الاإتصاب يكون لها أصل عضوى .
أعراض خلل الانتصاب: تتراوح بين الانتصاب الضعيف ، و عدم القدرة على الحفاظ على الانتصاب لمدة كافية ، او عدم القدرة على بدء الانتصاب اساساً .
و بصفة عامة يعتبر الرجال الغير قادرين على ابقاء الانتصاب اثناء العلاقة الحميمة لمدة 75% من زمن العلاقة مصابين بخلل فى الانتصاب .
من الأكثر عرضة للإصابة ؟ من المرجح أن إحتمالات الإصابة بخلل الإنتصاب تزداد مع التقدم فى السن .
حيث وجدت دراسة أن 40% من الرجال يعانون إحدى درجات خلل الإنتصاب فى سن الاربعين ، بينما ترتفع النسبة إلى 70% فى سن السبعين .
و تتراوح نسبة الغياب الكامل للإنتصاب بين 10 – 15 % مع التقدم فى السن من 40 – 70 سنة .
لكن هذا لا يعنى أن حياة الرجل الجنسية تنتهى ، حيث يوجد علاجات متنوعة لهذة المشكلة اياً كان سببها .
الأساس العضوى للمشكلة: ألية حدوث الانتصاب فى الوضع الطبيعى قائمة على امتلاء فراغات تشريحية موجودة فى أنسجة القضيب بالدم المندقع اليها من الأوعية الدموية ، مما يجعل القضيب ينتصب ، و يحدث ذلك بتحفيز الإشارات العصبية القادمة من المخ إلى الأعصاب .
و هكذا فقد يكون سبب خلل الانتصاب أما مشكلة فى الفراغات التى تجعل القضيب ينتصب عند امتلاءها بالدم ، أو فى الإمداد الدموى ذاته ، أو فى الإشارات العصبية المحفزة لهذه الألية سواء الأعصاب الطرفية أو المراكز المخية .
الأمراض المزمنة قد تسبب خلل الانتصاب: من الأسباب الشائعة لخلل الانتصاب هو الأمراض المزمنة ، و أشهرها على الاطلاق مرض السكرى ، حيث تصل نسبة الأصابة بإحدى درجات هذه المشكلة إلى 50 % .
لكن الدراسات الحديثة وجدت أن الحفاظ على مستويات السكر فى الدم تحت التحكم يساعد على تجنب هذة المشكلة .
كذلك توجد أمراض أخرى مثل أمراض القلب و تصلب الشرايين و أمراض الكلى و التصلب المتعدد ، و جميعها قد يسبب ضمن أعراضه مشاكل ضعف الانتصاب .
و المشكلة بصفة عامة تكون فى تأثيرهم السلبى أما على الإمداد الدموى أو تدمير الأعصاب .
نمط الحياة قد يكون السبب: إن العديد من السلوكيات الخاطئة فى حياتنا قد تكون سبب مؤثر فى حدوث خلل الانتصاب ، و اهمها على الاطلاق التدخين و الإسراف فى الكحوليات و المخدرات .
كذلك قد يكون عدم ممارسة الرياضة عامل خطورة .
حيث وجد أن المدخن المصاب بتصلب الشرايين يكون معرض بشكل خاص للاصابة ، كما ان نسبة الاصابة العامة فى المدخنين تصل الى ضعف نسبة غير المدخنين .
و من ناحية اخرى تكون زيادة الوزن المترتبة على عدم ممارسة الرياضة سبباً أخر فى ارتفاع نسبة الاصابة بخلل الانتصاب .
و يرجع ذلك الى الأثار المدمرة لهذه العادات على الأوعية الدموية مما يسبب خلل فى الإمداد الدموى اللازم لإتمام الانتصاب .
مضاعفات الجراحة قد تلعب دور : بعض الجراحات خاصة جراحات سرطان البروستاتا قد تسبب خلل دائم أو مؤقت فى الانتصاب ، و يرجع ذلك الى حدوث إصابات أثناء الجراحة للأعصاب أو الأوعية الدموية المغذية للقضيب .
و قد تتراوح هذه الإصابات بين الدائمة الذى يحتاج تدخل خاص لعلاجة ، و بين المؤقت الذى يتحسن فى خلال 6 – 18 شهر .
الأدوية المسببة لضعف الانتصاب: بعض الأدوية يكون من أعراضها الجانبية حدوث خلل فى الانتصاب ، و اشهرها بعض مضادات الإكتئاب و المهدئات ، و كذلك “بعض” ادوية ضغط الدم .
لذا من الضرورى مراجعة الأدوية التى تتناولها مع الطبيب إذا شعرت بحدوث أى خلل فى الانتصاب مرتبط بتناول هذة الأدوية
المشاكل النفسية وراء خلل الانتصاب: رغم أن أغلب حالات خلل الانتصاب يكون فيها سبب عضوى خاصة فى كبار السن ، لكن المشاكل النفسية قد تكون السبب الوحيد فى نسبة من الحالات تتراوح بين 10 و 20 بالمائة .
و أهم المشاكل النفسية التى يرتبط بها خلل الانتصاب هى الأكتئاب و إنخفاض تقدير الذات و التوتر المرتبط بالأداء و ضغوط الحياة المبالغ فيها .
و بالتأكيد قد يكون الأمر أسوء عندما تتزامن المشاكل العضوية مع المشاكل النفسية .
الدراجات قد تكون السبب: بعض الباحثون يعتقدون أن راكبى الدراجات معرضون لمشاكل خلل الانتصاب أكثر من غيرهم من لاعبى ألعاب القوى الأخرى .
لكن تبقى المشكلة ليست فى الرياضة فى حد ذاتها و لكن فى مقاعد الدراجات المصممة بشكل خاطئ .
حيث أن المقاعد تكون مصممة بشكل يزيد من الضغط على أسفل منتصب الحوض ، و تلك المنطقة تمر بها مسارات عصبية هامة و مؤثرة فى توصيل الإشارات العصبية الخاصة بالوظائف الجنسية ، لا سيما عندما يتمرن اللاعب لأكثر من 4 ساعات يومياً على الدراجة .
لكن هذه المشكلة يمكن حلها باستبدال المقاعد بأخرى مصممة بشكل سليم يجعل الوزن يتوزع على مناطق أخرى من جسد اللاعب
التشخيص : الفحص السريرى: يتم التشخيص من خلال الطبيب بالإطلاع على الشكوى و معرفة التفاصيل الخاصة بها ، و الإطلاع على التاريخ الطبى .
ثم يقوم الطبيب بعمل فحص سريرى شامل وتوجية بعض الأسئلة لك لإكتشاف أى مشاكل ظاهرة فى الإمداد الدموى أو فى الأعصاب فى منطقة الحوض و الأعضاء التناسلية .
التشخيص : تحاليل المعمل: تستخدم بعض تحاليل المعمل فى تحديد مشكلة خلل الانتصاب حيث يلجأ بشكل مباشر لقياس مستويات الهرمون الذكرى تيستوستيرون فى الدم لمعرفة اى خلل هرمونى وراء المشكلة .
و بشكل غير مباشر قد يتم عمل تحاليل الدم و الكوليستيرول لأكتشاف بعض الامراض المزمنة التى قد تسبب خلل الانتصاب .
خلل الانتصاب و الازمات القلبية: بعض الدراسات مؤخراً أوضحت أن خلل الانتصاب من المؤشرات القوية التى تساعد على توقع حدوث مضاعفات و أزمات قلبية للمريض .
و نصحت تلك الدراسات بإجراء كافة الفحوص اللازمة لاستبعاد خطر المضاعفات القلبية فى المصابين بخلل الانتصاب .
ولا يعنى هذا أن جميع المصابين بخلل الانتصاب معرضون لأزمات قلبية ، لكنه عامل خطورة يأتى فى سياق مجموعة من العوامل الخاصة بأمراض القلب .
حل المشكلة : نمط الحياة الصحى: كثير من الرجال يبدأون التخلص من مشكلة خلل الانتصاب بواسطة بعض التعديلات البسيطة – لكن المؤثرة – فى نمط حياتهم .
أهم هذه التعديلات يكون فى صورة التخلص من التدخين ، و خسارة الوزن ، و ممارسة الرياضة بشكل اكبر .
كذلك إذا كان هناك شك أن خلل الانتصاب سببة أدوية معينة ، يمكن مراجعة الطبيب بهذا الشأن
حل المشكلة : الأدوية المساعدة: بالتأكيد اغلب الرجال قد سمع عن الفياجرا كحل لهذه المشكلة ، لكنه ليس الحل الوحيد ، حيث يوجد العديد من الأدوية الأخرى التى تقوم بنفس الوظيفة ، و جميعها يحسن الحالة من خلال زيادة الإمداد الدموى للقضيب و بالتالى مساعدته على حدوث الانتصاب .
و يشترط فى هذه الأدوية ألا يتم تناولها أكثر من مرة واحدة فى اليوم .
و الشرط الأهم لتناول هذه الأدوية هو مراجعة طبيبك أولاً و أخذ موافقتة ، للتأكد من عدم وجود أى مضاعفات خطرة على صحتك .
حل المشكلة : الحقن : غالباً ما تكون الأدوية فى شكل حبوب كافية ، لكن بعض الحالات قد تحتاج إلى حقن تعطى مباشرة فى العضو الذكرى و تساعد على تمدد أوعيته الدموية و إمتلاءها بالدم ، مما يحفز الانتصاب .
مضخات الانتصاب العلاجية: من الخيارات العلاجية الأخرى لمشكلة خلل الانتصاب المضخات العلاجية .
حيث تتكون من أسطوانة يتم وضع القضيب بداخلها و سحب الهواء بالمضخة لخلق فراغ حول القصيب ، مما يجعل الدم يتدفق للقضيب و يجعله فى حالة انتصاب ، ثم يتم وضع رباط ضاغط من نوع مخصص على قاعدة القضيب للحفاظ على الانتصاب طوال فترة العلاقة .
الجراحة العلاجية: تكون الجراحة خياراً متاحاً لبعض حالات خلل الانتصاب التى يرجع سببها إلى إنسداد وعاء دموى مؤثر نتيجة لحادث أو ما شابه .
حيث تعتمد العملية الجراحية على علاج إنسداد هذه الوعاء الدموى و إستعادة مرور الدم بداخله بشكل طبيعى .
و هذه الجراحة يوصى بها للشباب الصغير الذى تعرض لحادث أو ما شابه ، لكنه ليس الحل الأفضل للمسنين الذين يعانون من مشاكل متعددة فى الأوعية الدموية .
الأجهزة الصناعية العلاجية: فى بعض الحالات المتفاقمة من خلل الانتصاب قد يتم اللجوء إلى زرع أجهزة صناعية للمساعدة على حدوث انتصاب .
و أغلب هذه الأجهزة يتم زرعها جراحياً داخل القضيب ، و تعتمد فكرتها الأساسية على زرع أنبوب مرن قابل للتمدد داخل القضيب ، حيث يقوم المريض باستعماله لإحداث انتصاب .
العلاج النفسى: حتى فى الحالات العضوية لخلل الانتصاب يكون للعلاج النفسى دور مفيد .
حيث أن حديث المريض و زوجته مع الطبيب يساعدهم على الوصول لأفضل الطرق لتقليل التوتر فى أداء العلاقة ، و كذلك أفضل الطرق لزيادة العلاقة الحميمية و الجوانب العاطفية فى العلاقة الخاصة و التأقلم على إستخدام الخيارات العلاجية المساعدة .
الطب البديل: بعض المرضى قد يلجأون لعلاجات الطب البديل للتخلص من خلل الانتصاب ، لكن المهم أن تعرفة عن أدوية الطب البديل أنها تحتوى كثير من المكونات لذا يجب استشارة الطبيب عنها حتى لا يكون لها أضرار جانبية .
من أشهر أدوية الطب البديل لذلك “الجنسنج”” و الذى لا يوجد حوله أبحاث علمية كافية لتأكيد فاعليته .
كما قد يلجأ بعض الرجال إلى بعض الهرمونات لتحسين حالتهم ، لكن هذه الهرمونات أثارها على المدى الطويل غير مضمونة ، و اغلب الاطباء لا ينصحون بها .
لا تقع ضحية الدعاية: بالتأكيد هناك الكثيرون ممن يستغلون الضغوط النفسية المصاحبة لمشكلة ضعف الانتصاب ، لكى يحاولوا ترويج كثير من المنتجات الغير مفيدة .
وأغلب هذه المنتجات غير حاصلة على موافقة هيئة الغذاء و الدواء الأمريكية كأدوية معتمدة و مضمونة .
لذا عليك الحذر كل الحذر من الإعلانات الخادعة التى قد تقابلك فى هذا المجال .
قلل احتمالية اصابتك: النصائح الذهبية لتقليل إحتمالات إصابتك بخلل الانتصاب تشمل : 1 – ممارسة الرياضة بانتظام و الحفاظ على الوزن الصحى .
2 – التوقف عن التدخين .
3 – تجنب الكحول و المخدرات .
4 – التحكم فى مرض السكرى و أى أمراض مزمنة آخرى لجعلها فى الحدود الأمنة .
ناقش الأمر مع زوجتك: من الطبيعى أن يشعر المصاب بخلل الانتصاب ببعض الغضب و الاحراج تجاة مشكلته .
لكن ذلك لا يجب أن يمنعة عن مناقشتها مع زوجتة لأنها بالتأكيد تكون متأثرة بها أيضاً .
و هذا النقاش يكون هدفة مساعدة الزوجة على فهم أسباب المشكلة و الخيارات العلاجية المتاحة للتخلص منها .
و الأهم أن النقاش يجعل الزوجة تطمئن أن الموضوع ليس له علاقة بفقدان زوجها لاهتمامة بها أو حبه لها